关于门头沟区家庭医生生活服务的调查问卷
发布时间:2023-03-01
结束时间:2023-04-25
来源:区政府
参考样例
非常感谢您的参与!如有涉及个人信息,我们将严格保密。
开始答题
您的年龄?
1、
您的年龄?
radio
18岁-35岁
36岁-45岁
46岁-55岁
55岁以上
您的性别
?
2、
您的性别
?
radio
男
女
您的学历
?
3、
您的学历
?
radio
初中及以下
高中及中大专
本科
研究生及以上
您是否赞同开展家庭医生服务
?
4、
您是否赞同开展家庭医生服务
?
radio
赞同
不赞同
您所居住的社区是否已经开展家庭医生服务
?
5、
您所居住的社区是否已经开展家庭医生服务
?
radio
是
否
您日常就医方式
?
6、
您日常就医方式
?
radio
到医院挂号
家庭医生上门服务
社区诊所初诊
您认为家庭医生需要提供哪些服务
?
7、
您认为家庭医生需要提供哪些服务
?
checkbox
上门服务
实时跟进患者病情
传授相关医疗保健知识
深入了解您的生活习惯
定期上门检查您的身体状况
其他
您对家庭医生哪些服务比较感兴趣
?
8、
您对家庭医生哪些服务比较感兴趣
?
checkbox
帮助居民建立自己健康档案、保健档案手册等
每年定期检查身体、健康评估等
给予健康指导、宣传健康知识等
可提供常见病诊疗服务
可提供电话就医、在线问诊服务
可提供术后恢复指导、康复服务、心理健康咨询等
其他
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