关于门头沟区养老服务驿站调查问卷
发布时间:2023-03-01
结束时间:2023-04-25
来源:区政府
参考样例
非常感谢您的参与!如有涉及个人信息,我们将严格保密。
开始答题
您的年龄?
1、
您的年龄?
radio
18岁-35岁
36岁-45岁
46岁-55岁
55岁以上
您的性别?
2、
您的性别?
radio
男
女
您的学历?
3、
您的学历?
radio
初中及以下
高中及中大专
本科
研究生及以上
您家附近有养老服务驿站吗
?
4、
您家附近有养老服务驿站吗
?
radio
有
没有
不知道
您更倾向于哪种养老方式
?
5、
您更倾向于哪种养老方式
?
radio
居家养老
机构养老
家庭养老
其他
如果您所在的小区建成社区养老服务驿站,您愿意办理养老服务吗
?
6、
如果您所在的小区建成社区养老服务驿站,您愿意办理养老服务吗
?
radio
愿意
不愿意
您认为养老服务驿站最需要提供哪些服务
?
7、
您认为养老服务驿站最需要提供哪些服务
?
checkbox
日间照料
呼叫服务
助餐服务
健康指导
文化娱乐
心理慰藉
助浴
足疗保健
陪同就医
家政服务
代购和送餐
理发
其他
您选择(包括未来选择)养老服务驿站时会重点考虑哪些因素
?
8、
您选择(包括未来选择)养老服务驿站时会重点考虑哪些因素
?
checkbox
服务内容是否丰富
收费标准是否合理
工作人员素质如何
设施是否完善
其他
完全不考虑养老服务驿站
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